由于环境污染的加剧以及吸烟人数和吸烟量的增加，近几十年来，世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显升高。在美国，每年约有16万人死于肺癌，其中75%的患者为非小细胞肺癌。最新统计资料显示，在我国主要城市中，肺癌的发病率已超过各种恶性肿瘤的发病率。我国每年有近80万人死于肺癌，其中，非小细胞肺癌患者约占80%。但是，由于肺癌的发展进程快，病因复杂，治疗中的掺杂因素多，为了减少盲目、不恰当的治疗，明确规范化的、指导性的治疗方案，以使患者以最经济的花费取得最有效的治疗效果十分必要。

　　治疗肺癌必须做综合的判断以确定最佳治疗方案。在绝大多数情况下，最佳治疗都是多学科综合治疗。
首先要判断肺癌的类型。肺癌按病理划分为非小细胞癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），两者分别约占肺癌发病总数的80%和20%。其中非小细胞肺癌又分鳞癌、腺癌、大细胞癌等种类。小细胞未分化癌对放疗、化疗较敏感，但容易复发。总体上说，肺癌最好是手术治疗。

　　其次要看肺癌的分期。国际上采用统一的标准把肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期。其中Ⅰ期和Ⅱ期特点是肿瘤较小，较易切除，并且没有远处转移，可以采用手术、放疗和化疗，最后的愈后效果较好。而Ⅲ期则以手术结合放疗和化疗为主。Ⅳ期肺癌不能开刀，只能采用放疗和化疗。
第三要看患者的身体状况。主要是检查患者的重要器官，心、肝、肺、肾功能是否正常，没有糖尿病、心肌梗塞等重要的基础病。
综合上述整体情况，才能找到最佳的治疗方法。对于不适合手术和放疗的病例，以及手术和放疗后复发的病例或已经有全身转移的病例可以采用化疗。此外，化疗还可以作为手术前辅助治疗和手术后及放疗后巩固疗效的手段。

　　I非小细胞肺癌的最佳治疗方案

　　非小细胞癌（NSCLC）对化疗的反应不理想，因此手术是最佳的治疗选择，但除了局限的肿瘤以外，手术疗效较差。放疗对少数病例有效，且可姑息治疗多数病例，化疗对晚期病例可一般改善生存期，且能缓解症状。

　　在准备外科治疗治疗肺癌时，有两个需要考虑的主要问题，即切除能力和手术能力。切除能力的基础是它的分期，需考虑到侵犯的器官、转移与否、及其部位。手术能力指病人的接受手术和继之的肺容积、肺功能减少的能力，一系列的术前检查对病人的全身状况做出评估.采用的切除方式依赖肿瘤的部位和大小，肺叶切除是切除完整的肺叶，段切除是切除支气管肺段，楔形切除用于小的周边肿瘤，楔形切除肺组织，袖状切除用于累及主支气管的肿瘤。这些术式常采用开胸方式完成，但胸腔镜(VAT)在我院及其它一些医院已广泛开展。VATS手术的优点是对病人的创伤小，切断很少的组织，术后对肺功能的影响较小。

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