长骨造釉细胞瘤，在明确诊断以前，必须排除其他肿瘤的可能。在一个肿瘤中，肿瘤细胞虽可有许多不同形成的排列，但总可找出一种最占优势的类型。从临床和X线检查来看，只有当肿瘤位于骨皮质内，并表现为多房性疏松阴影时，才能在组织学检查前，提供正确的诊断。但在年青人，同样的X线表现也可见于非骨化性纤维瘤，但后者多位于干骺端，偶尔，软骨枯液纤维瘤可局限于骨反质，如发生于胫骨，则与本瘤难以鉴别。

　　本瘤与非骨化性纤维瘤、巨细胞瘤、孤立性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、网织细胞肉瘤、骨嗜酸性肉芽种及转移瘤等相鉴别。