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基因和生物学标志物能帮助医生达到个体化治疗           
基因和生物学标志物能帮助医生达到个体化治疗
作者:佚名 文章来源:本站收集整理 点击数: 更新时间:2007-12-3 16:19:21

  研究者发现了新的生物学标志物及其检测技术,用来预测个体对药物或放射治疗的疗效。

  美国劳伦斯伯利克国家实验室(Lawrence Berkeley National Laboratory)研究者已经发现了可以预测乳腺癌患者对lapatinib 及CI-1040治疗疗效的基因标志。Gray等已经建立了一个由50种乳腺癌细胞系组成的评价药物疗效的细胞系,他们检测每个细胞系的分子特征,将其分成不同的亚型,代表肿瘤的不同类型。研究者可检测对药物最敏感的细胞系的分子学特征。 他们检测了各细胞系对lapatinib(一种EGFR及ErbB2抑制剂)和CI-1040(一种MEK酶抑制剂)的反应发现,ErbB2的扩增与过表达与细胞对Lapatinib的反应强相关,同样MEK通路的变化与细胞对CI-1040的反应有关,这一结论同临床也是相一致的。
 
  法国INSERM研究中心研究证明,对于结直肠肿瘤患者,癌基因KRAS的突变同西妥昔单抗(cetuximab)的疗效呈负相关。Dr. Laurent-Puig等研究表明,114例西妥昔单抗联合依立替康治疗的结直肠癌患者,30%的患者无效,有效的病人中几乎没有人发生KRAS突变,而在SD和PD的患者中KRAS突变率分别为35%、55%。研究者还发现,KRAS突变是独立于皮肤毒性的预测因素,皮肤毒性(包括皮疹、皲裂等) 通常预示西妥昔单抗疗效差,试验表明发生皮肤毒性同时没有KRAS突变的患者中位生存时间为15.6个月,而有KRAS突变无皮肤毒性反应患者的中位生存期只有5.6个月。
    
  美国翻译基因组学研究院(Translational Genomics Research Institute TGen)研究人员发现,有164个基因参与调控头颈部肿瘤细胞对Lapatinib(Tykerb)敏感性,Tykerb是一种酶抑制剂,主要通过阻断ERBB2和EGFR这两种受体接受分子信号,阻止肿瘤细胞的生长。他们现在致力于通过细胞基因学手段,如利用iRNA,发现特异性的可预测药物疗效的基因,使患者得到更有效的治疗,从而推动临床药物的发展。
 

 

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