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肿瘤的内镜诊断-胃镜           ★★★
肿瘤的内镜诊断-胃镜
作者:佚名 文章来源:本站收集整理 点击数: 更新时间:2007-11-6 14:27:58

  胃镜为直(前)视型或斜视视型,长度为100cm,可替代食道镜,且具有部分十二肠镜的功能。

  诊断适应症:有以下症状者:如上消化道出血,上腹肿块且肛指检查发现肿物,消瘦,贫血,腹胀,腹痛伴有呕出蛔虫者,黄疸(已除外病毒性肝炎);锁骨区转移癌需找原发灶;食管、贲门、胃手术后;全身性疾患需了解胃肠道情况者;有食管镜诊断适应证各项症状者;X线钡餐发现以下病变:②胃、十二指肠球部降段急、慢性炎症;③胃、十二指肠球部降段溃疡;④胃、十二指肠球部降段癌,可疑早期癌肿以及其他良、恶性肿瘤;⑤胃溃疡与胃癌的鉴别;⑥幽门痉挛、梗阻;⑦胃、十二指肠球部降段畸形;⑧上消化道异物。胃部检或细胞学检查发现以下情况:①需进一步确定早期胃癌;②发现恶性细胞待鉴别;③找到癌细胞未明确受侵范围者;④锁骨区淋巴结转移癌,原发部位不明;⑤有中、重度腺上皮异型增生;⑥胃粘膜出现明显肠上皮化生;⑦胃异位胰腺。

  治疗适应证:主要有:①胃、十二脂肠球部降段紧急止血;②胃、十二指肠球部降段腔内异物;③胃、十二肠球部降段息肉摘除;④解除幽门梗阻狭窄;⑤取出胆道蛔虫,驱虫;⑥慢性胃溃疡、异型增生灶、肠化糜烂的治疗。

  检查禁忌证:主要有;①病情危重不能耐受;②重度食道静脉曲张极有可能性并发大出血,而不具备应急止血设施;③有溃疡穿孔迹象者;④病毒性肝炎活动期;⑤蜂窝织性胃炎;⑥有食道镜检查禁忌证。

  并发症:同食道镜,此外尚可发生:①胃穿孔;②十二指肠穿孔;③心跳骤停等。

文章录入:bjwangjf    责任编辑:bjwangjf 
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