慢性胃炎（chronic gastritis）是一种常见的多发病，其发病率居各种胃病之首，年龄越大，发病率越高，特别是50岁以上的更为多见，男性高于女性，慢性胃炎主要是胃粘膜上皮遇到各种致病因子，如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的经常反复侵袭，发生慢性持续性炎症性病变，虽然病因不明，而病理过程基本相似，由轻到重，由浅表到萎缩，呈进行性发展，炎症性变化包括充血水肿、糜烂出血，病变范围主要在腺窝层，由于胃粘膜的再生改造，腺窝层的剥脱变性和坏死，最后导致固有的腺体萎缩，形成萎缩病变为主的慢性胃炎。同时，可伴有肠上皮化生和非典型增生的癌前组织学变化。

　　慢性胃炎缺乏特异性症状，甚至在静止期无任何症状表现，但在临床上，患者经常以胃脘胀闷、胃痛、嗳气、吞酸、嘈杂或食欲不振的症状求治，临床诊断主要靠纤维胃镜肉眼和病理活检来确定。

　  诊断标准

　　慢性胃炎的胃镜诊断标准

　　（1）浅表性胃炎的表现：

　　①粘液增多附着在粘膜上不易脱落，用水冲掉后，可见粘膜表面发红或糜烂剥脱，需要和咽下的粘液或十二指肠返流粘液相鉴别，一般返流粘液含有气泡而且随蠕动而移动。

　　②小斑片状或线状发红，有的地方充血，有的地方不充血，故呈斑状，发红的境界不很明显，色调鲜红。线状充血常见于皱壁隆起处。

　　③红白相间或花斑，为散在均匀的小红点，红点与黑点之间的粘膜略显苍白，有点象麻疹患儿的皮肤，一般粘膜比较平整。

　　④水肿，粘液反光强，稍苍白，肿胀感。

　　⑤糜烂者表层粘膜剥脱，常有白苔，又可分为三型：隆起型，如丘疹状顶端有脐样凹陷；平坦型，不高出周围粘膜；凹隐型、比周围粘膜低。糜烂的周围粘膜常有炎症表现。

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