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感染及癌性发热           ★★★
感染及癌性发热
作者:bduxinj 文章来源:网络 点击数: 更新时间:2008-4-14 11:52:40


  肝癌患者由于抵抗力低下,常可出现感染。感染的主要部位为呼吸道、肠道、胆系及腹腔。感染的症状因部位不同而表现不同,如呼吸道感染,则主要表现为咳嗽、气急、发热;肠道感染主要表现为腹痛、腹泻;腹腔感染可有腹痛、发热。感染主要由细菌所致,真菌感染也不少见。

  癌性发热在肝癌患者中较为常见,多为持续低度到中度的发热。癌性发热的主要原因是肝癌坏死后释放致热原进人血液循环所致。对癌性发热要与感染所致的发热相鉴别,前者抗菌治疗无效且除发热外并无其他明显不适症状,患者对解热镇痛药反应良好。

  癌性发热常见原因和表现是什么

  一部分肿瘤患者可以出现发热,常见原因和表现如下:

  1.血液和造血系统恶性肿瘤,如急慢性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等。这些疾病引起发热的机制是核蛋白代谢亢进,即肿瘤细胞增生和破坏非常旺盛,在细胞分裂和溶解的过程中有大量异常核蛋白进入血液,刺激体温调节中枢引起发热。这些发热一般为低热或中度发热,体温很少超过39℃。多为持续性,伴多汗,而不伴发冷或寒战。

  2.某些实体肿瘤,如肝癌,其发热是由于肿瘤在过快的膨胀性生长过程中,中央部位缺血缺氧而液化坏死,这些坏死物质吸收入血刺激体温调节中枢。其发热特点与血液、造血系统恶性肿瘤相似。

  3.某些肿瘤的骨转移,如乳癌易发生骨转移,恶性肿瘤细胞在骨髓里面大量增生,其发生机制与血液、造血系统恶性肿瘤相似。

  4.恶性肿瘤继发感染。如肺癌,肿瘤阻塞支气管使其远端细菌不能随痰排出,而发生阻塞性肺炎。其它任何脏器肿瘤在晚期或放疗、化疗后,身体抗感染免疫能力非常低下,也很容易继发感染。最常见的是细菌感染,也可有霉菌、病毒感染。其发热是由于细菌等产生的毒素、代谢产物作为致热原刺激体温中枢。其发热常表现为间歇热、弛张热(即24小时内体温波动较大,最高和最低体温相差1℃以上)。多见于午后和夜间发热,最高体温可达39℃以上,多伴有发冷寒战。

  恶性肿瘤患者发热后易引起本人和家属重视而到医院就诊,但长期发热会造成能量和体力消耗,患者衰竭很快,应给予积极控制。


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