1 乳腺癌 乳腺癌是最常见的伴有远处转移的恶性肿瘤之一，临床上常常可见分期很早的病例，术后也进行了正规化疗但仍有远处转移发生。为了寻找更好的检测方法，KIM等应用免疫磁珠分选和免疫细胞化学方法研究能手术的和转移性乳腺癌患者外周血中的癌细胞，结果发现，2l例能手术的早期乳腺癌患者的血标本没有外周血微转移。而29例转移性乳腺癌患者中有8例发现外周血微转移，肿瘤细胞的数量为2～9O个。外周血微转移与复发的第一部位、侵犯器官的数量、肿瘤的标记物状况、体力状态、疾病缓解时间无重要关系，而与孕激素受体有关。以上研究结果表明，外用血微转移在能手术的早期乳腺癌患者中是罕见的，但在转移性乳腺癌患者中很多。由此可知当我们在外周血中发现肿瘤细胞时即提示转移的存在。BEITSCH等为确定早期及晚期乳腺癌患者外周血中CTCs的数量，采用了免疫磁珠分选和流式细胞计数、细胞形态学、免疫细胞化学方法进行研究，结果早期乳腺癌患者20ml血中平均有16个上皮细胞，转移性乳腺癌患者平均有122个肿瘤细胞。由此可见该方法能确定CTCs的数量，且明确转移性乳腺癌比早期乳腺癌有更多的CTCs，该方法能够筛选高危患者，决定是否需要辅助治疗及随访，早期发现乳腺癌的复发。

　　2 肺癌 肺癌也为易发生远处转移的恶性肿瘤之一。王晓光等应用免疫磁性分离及免疫细胞化学法检测15例I期非小细胞肺癌患者术前术后外周血中的CTCs。结果有5例患者外周血CTCs检测阳性，有2例术前及术后检测均为阳性的患者发生了复发。其结论是，该方法是检测早期肺癌CTCs的敏感方法，早期非小细胞肺癌患者CTCs的查出可能与临床预后有一定的关系。

　　3 食管癌 NAKAMURA等应用包被Ber—EP4的免疫磁珠富集47例原发性食管鳞癌患者外周血中单核细胞，然后用抗CK抗体免疫染色。结果47例标本中的18例检测到CK阳性细胞。检出率与疾病分期密切相关。经过食管癌切除术的33例患者，7例无转移患者中的4例检测出CK阳性，26例出现远处淋巴结或肺转移患者中仅2例CK阴性表达。7例在化疗或化放疗前CK阳性表达的患者4例经治疗后阴性表达继续生存而3例仍保持阳性患者6个月内死亡。其结论是，联合应用免疫磁珠技术和免疫细胞化学方法检测CTCs可能是一种有价值的诊断及评价预后的方法。

　　4 胃癌 肿瘤的浸润和转移是影响胃癌患者预后的重要因素，为了建立胃癌患者外周血癌细胞的细胞学检测方法，CHEN等应用免疫磁珠富集分离单核细胞，然后对细胞涂片进行免疫细胞化学法检测癌胚抗原、人端粒酶逆转录酶、CD34和CD45的表达，并对其中的胃癌细胞进行生物学特性分析。结果在24例胃癌患者的外周血中有10例找到了癌细胞，阳性率为41．7％ ；癌细胞的检出与肿瘤原发灶的病理分级相关。其结论是，联合应用免疫磁珠富集分离和免疫细胞化学法可检测到胃癌患者外周血中的癌细胞，并可据此拟定治疗方案并对患者的预后作出判断。

　　5 肝癌 YAO等应用包被CD45，Ber—EP4抗体的免疫磁珠对91例患者的外周血样本中的肿瘤细胞进行富集，然后应用巢式PT—PCR方法对富集的CTCs进行AFP mRNA检测。结果，阳性率在未治疗肝癌、肝硬化、肝炎、转移性肝癌、肝癌术后患者分别为72．1％，43．8％，25％，100％和66．7％。肝癌、肝硬化、肝炎患者之间以及Child A级、B级肝癌患者之间阳性率有显著差异。其结论是，联合应用免疫磁珠富集和巢式RT—PCR方法对提高肝癌患者外周血癌细胞的检测水平有重要意义。

　　6 前列腺癌 ADY等应用包被Ber—EP4抗体的免疫磁珠对42例前列腺癌患者外周血中的肿瘤细胞进行富集，然后应用实时定量PCR方法对富集的CTCs进行HER一2mRNA检测。在42例标本中，11例有转移患者标本中的6例检测到了CTCs，31例无转移的标本中仅有3例检测阳性，其结论是，该方法是一种省时、简便、微创、高灵敏度、高特异性的检测方法，而且更容易发现进展期的前列腺癌患者。