激光手术的适应证由术野暴露程度及激光可切除范围决定。激光手术在喉癌治疗中的适应证已从最初的早期声门型喉癌扩展到中晚期声门型喉癌。Tl、T2期声门型喉癌是激光喉显微外科的适应证，但对于侵犯前联合的Tlb期病变仍存争议。杨怀安等报道即使术野暴露良好也不可能将前联合区的肿瘤彻底切除，Tlb及位置靠近前联合的 Tla声带癌均不适合激光手术。T2期激光手术后复发的患者，原发灶均侵犯前联合，因此前联合或声带前端的T2期肿瘤应行传统喉裂开手术。若肿瘤侵犯室带或声带肌，生存率显著下降，因此T3期病变被视为该手术的禁忌证。但有学者认为T3期声门型喉癌充分暴露且术者经验丰富也可施激光切除，切除甲状软骨板下至环状软骨上缘组织，甚至部分甲状软骨板。黄志刚等报道动物支撑喉镜C02激光可完成经典的喉垂直切除术和声门上水平切除术。激光手术也适用于部分放疗后复发患者。STEIN．ER等认为C02激光手术适用于根治性放疗失败的早期或进展期声门型喉癌。