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激光手术在其他头颈肿瘤的应用           ★★★
激光手术在其他头颈肿瘤的应用
作者:佚名 文章来源:本站收集整理 点击数: 更新时间:2008-1-21 15:59:14

  声门上型喉癌T1~T2N0期应用激光手术治疗效果好。COTULBEA等对24例T1~T2N0期声门上型喉癌激光手术患者随访1~4年,局部复发率20.83% ,无需气管切开和停留胃管。MOTTA对T1一T3N0M0 期声门上型喉癌激光手术后患者随访5年,生存率、控制率和喉保全率与传统手术无明显差异。但曾经放化疗的患者则可能出现并发症。单纯激光手术治疗下咽癌疗效尚不满意,术前或术后放化疗有助于提高疗效。STEINER等报道部分梨状窝癌患者激光术后补充放疗,临床早期和中晚期的5年生存率分别为71%和47%,在控制肿瘤的同时可以保全喉的功能。V1LASECA等报道激光手术治疗Ⅱ~Ⅳ期下咽癌病例术前行新辅助化疗有助于减少术后远处转移。对于甲状腺肿瘤,有报道采用超声引导下经皮穿刺激光消融术,可改善甲状腺肿瘤患者局部压迫症状,副反应有颈部烧灼痛,术侧声带麻痹,但可自行恢复。激光消融受颈部重要结构限制,如将肿瘤完全消融危险性大。在口腔肿瘤治疗中,CO2激光手术可治疗口颊、软腭、扁桃体、舌活动部、口底及口咽侧壁后壁浅表肿物,且切除后创口可自行愈合而无功能障碍。在腮腺肿瘤治疗中,ASTOR等报道接触式Nd:YAG激光进行腮腺切除术,术后没有严重的或永久性面神经损伤。鼻腔及头颈部皮肤肿瘤激光治疗应用也较多。

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