恶性肿瘤是目前死亡常见原因之一，为提高恶性肿瘤的诊断准确率，合理制订治疗方案，需对肿瘤浸润的严重程度进行判断和分级，从而正确评价疗效，准确估计预后。临床中通常用“分期(staging)”一词来表示疾病的严重程度，并以这个重要的客观标准来选定治疗方案和评估预后。

　　1 恶性肿瘤分期系统的要求和意义

　　1．1 分期系统的要求一个好的分期系统必须具备以下三个基本特征：有效性(valid)、可靠性(reliable)和实用性(practica1)。有效性指归属于同一期别的病例在同一时间段内应出现相同的预后，有效性的保持要求分期系统还应具有灵活性，以适应医疗实践中出现的各种重大变化。可靠性是指分期应尽可能地立足于客观的测量指标，保证病情严重程度相当的病例纳入同一期别。实用性是分期系统最重要的一个基本特征，指分期系统必须适用于各种类型、各个层面上的医疗环境的需要，因此分期在定义的描述上，应力求简明易懂并符合大多数恶性肿瘤共同的临床特征，且定义各期别的诊断项目均能在大多数医院内开展。

　　1．2 分期的意义临床常用“分期”这一相对客观的指标，对肿瘤的发生、发展、扩散程度进行标准化分类，从而确定进一步的治疗方案。分期是当代肿瘤患者治疗的中心环节u J，准确的分期是选择治疗方法和判断预后最重要的影响因素。同时，肿瘤的“分期”也表明其发生、发展是一个生物学的连续发展过程，因此要求分期系统必须与恶性肿瘤的生物学发展特征相关，并随着人类对肿瘤认识的不断深入而不断更新和完善。目前，肿瘤的分期已经成为了全世界肿瘤研究者使用的“通用语言”(c international language)，可为临床资料的比较和分析、疗效的评价、预后的估计、临床信息的传播与交流提供统一评定标准。

　　2 恶性肿瘤的分期现状

　　恶性肿瘤有多种分期系统，目前国内外常见的有TNM分期系统：由国际抗癌联盟(International Union Iirlst Cancer／ Union Intemationale Contre Ie Cancer，UICC)以及美国癌症协会(American Joint Committeeon Cancer，AJCC)制订，是目前应用最广泛的一种分期系统，绝大多数实体肿瘤均采用此种分期方法，如肺癌、乳腺癌、大部分消化道肿瘤等；FIGO分期系统：国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics，nGO)妇癌委员会制订，用于女性生殖系统肿瘤分期；Duke分期系统：用于结、直肠癌分期；AnnArbor分期系统：用于霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤分期；American／Whitmore分期系统：用于前列腺癌病理学分期等。

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