《医师报》：请您简要介绍一下肿瘤微创治疗这一领域的概况？

        吴沛宏教授：现代肿瘤微创治疗有两个前提：一是它有现代医学影像（包括CT、MR、超声、DSA、内镜等）的导向、导航和实时监测；二是它集中了现代的高新微创技术，包括放射性粒子植入、单/多极及适形射频消融、氩氦冷冻消融、海扶（HIFU，即高强度聚焦超声）、光动力治疗、激光治疗、微波治疗以及影像导引下的基因生物治疗等。微创治疗的适应证是不适应手术、放疗和化疗的患者，或手术后复发、残留，或放、化疗复发或不敏感的患者。微创治疗是一种人性化、理性化、个体化、建设性的治疗模式。现在，影像导引的微创治疗在国际上已被并列为肿瘤治疗的第四大手段，成为非常有前景的领域。

        《医师报》：请您谈谈微创与生物靶向治疗结合的优势？

        吴沛宏教授：微创与生物治疗和分子靶向治疗的结合是推动肿瘤治疗的新模式。微创治疗可以有选择性、有针对性地灭活影像学上可见的病灶。肿瘤最大的问题是复发。对于不可见的病灶，传统的方法是化疗。但现在化疗指征的选择越来越严格。对于年老体弱和不适合化疗的人群，可选择生物治疗和分子靶向治疗消灭看不见的病灶，且对患者的免疫力和生理机能影响较小。

        《医师报》：该领域的临床试验进展如何？

        吴沛宏教授：我们已经开展了很多相关研究，国内外有关该方面的研究报告也会越来越多。随机对照试验主要集中在对传统治疗和微创联合生物及分子靶向治疗之间进行比较。现在多数患者是在手术和放、化疗失败后再接受微创治疗，尽量消除或减小瘤负荷后再联合生物及分子靶向治疗消除残留癌细胞，能为多数的患者所接受。目前，已证明对于小肝癌患者，消融治疗和手术对比，两组生存率没有差异，但微创治疗的创伤要小。

        患者自身治疗的前后对比也能说明问题。如有1例患上颌窦癌，肿瘤已侵犯了眼眶、牙槽和鼻腔，失去了根治术的机会且常规放、化疗失败的患者。我们采用了综合微创的方法，肿瘤完全消除且局部没有任何破坏，生活质量高，患者已经生存6年。类似的例子还很多，如乳腺癌术后局部复发经过放、化疗未控的患者，肺癌放、化疗未控制的患者，经局部微创治疗仍能取得显著疗效。

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