近日举行的美国放射治疗学和肿瘤学学会(ASTRO)第50届年会上,瑞典默奥大学Widmark指出,雄激素阻断疗法(ADT)联合放疗可使老年局部晚期前列腺癌患者的死亡风险降低50%。 这项随机临床试验入组平均年龄67岁的880例患者,多数患者的肿瘤分期为T3期。所有患者接受3个月强化激素治疗以获得雄激素阻断,其后接受抗雄激素治疗,其中一组患者同时接受了放疗。 平均7.5年随访结果表明,抗雄激素组437例患者中有79例(18%)死亡,而联合放疗组436例患者中只有37例(8.5%)死亡。两组间前列腺癌死亡累计发生率的绝对差由7年时的2.9%上升至10年时的12%(RR=0.44,P=0.00003)。 此外,抗雄激素组与联合放疗组的总死亡率和前列腺特异性抗原高水平发生率分别为30% vs. 65%(P=0.004)和21.6% vs. 17.5%(P=0.00001)。联合放疗组患者生活质量稍差;联合放疗组患者勃起功能障碍发生率显著高于抗雄激素组(85% vs. 72%,P<0.001)。 由于在延长生存时间方面有显著效果,研究者建议老年局部晚期前列腺癌患者在接受抗雄激素治疗的同时接受放疗。
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