美国NCCN非小细胞肺癌临床指南2006(中国版)解读


	美国NCCN非小细胞肺癌临床指南2006(中国版)解读	热 ★★★

作者：bduxinj 文章来源：中国医师报点击数：更新时间：2008-6-5 11:13:18

早期NSCLC的治疗
NSCLC需要术后辅助化疗是基于：早期切除后进行辅助化疗有提高临床治愈的可能，即使根治性切除术后仍有复发的风险。NSCLC根据病理分级手术后5年存活率分别为 ⅠA 70%～85%，ⅠB 45%～65%，ⅡA 40%～57%，ⅡB 33%～45%，ⅢA (N2) 5%～30%。
遵循2004年和2005年国际多中心临床研究JBR.10、G9633和ANITA结果,结合中国的实际情况，NCCN-NSCLC临床指南中国版与美国NCCN指南比较，专家组对于NSCLC的术后辅助化疗方案中的顺铂、长春瑞滨和紫杉醇的剂量进行了调整（见表1、表2）。

表1 NSCLC的术后辅助化疗方案调整前

美国NCCN-NSCLC临床指引化疗方案           给药计划
顺铂 50mg /m2，第1、8天
长春瑞滨 25mg /m2，第1、8、15、21天   每28天重复，共化疗4周期
顺铂 100mg /m2，第1天
长春瑞滨 30mg /m2，第1、8、15、21天每28天重复，共化疗4周期
紫杉醇 200mg /m2或以上，第1天
卡铂 AUC=6，第1天     每21天重复，共化疗4周期

表2 NSCLC的术后辅助化疗方案调整后
NCCN-NSCLC临床指引中国版化疗方案      给药计划
顺铂 75mg /m2，第1天(或总量分3天给予)
长春瑞滨 25mg /m2，第1、8天         每21天重复，共化疗4周期
紫杉醇 175mg /m2或以上，第1天
卡铂 AUC=6，第1天                        每21天重复，共化疗4周期

IV期NSCLC的治疗
1． NSCLC全身治疗原则
    二线治疗：在一线治疗期间或之后疾病进展的患者，单药多西他赛或酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼或培美曲塞，可作为二线药物。已证实多西他赛可延长生存期，改善生活质量，疗效优于最佳支持治疗、长春瑞滨或异环磷酰胺。国外资料显示：培美曲塞与多西他赛疗效相近，毒性反应轻。国际临床研究（ISEL试验）显示：吉非替尼与最佳支持治疗相比，可延长东方人、女性、不吸烟、腺癌患者的TTP和中位生存时间。

上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页

文章录入：bduxinj 责任编辑：bduxinj

本站信息转载自其他媒体、网站或由相关个人提供，目的在于学习和交流之用，不代表本站赞同其观点和对其真实性负责，不作为诊断及医疗依据。

下一篇文章：泌尿系肿瘤与结直肠癌密切相关

上一篇文章：如何选择乳腺癌术后的辅助治疗方法