| 如何选择乳腺癌术后的辅助治疗方法 | ★★★ | |
| 如何选择乳腺癌术后的辅助治疗方法 |
作者:bduxinj 文章来源:中国医师报 点击数: 更新时间:2008-6-5 11:11:40 ![]() |
2005年Bonadonna等再次在BMJ发表了此项研究随访30年的结果:①随访28.5年后,术后辅助CMF方案化疗可使复发风险降低34%(P = 0.005),死亡风险降低22%(P = 0.04);②术后CMF方案辅助化疗12周期并不优于6周期;③静脉CMF方案化疗能使淋巴结阴性、ER-的患者复发风险降低35%(P = 0.009),死亡风险降低35%(P = 0.01)。这是目前惟一随机的、长期随访的乳腺癌术后辅助化疗的临床研究结果。 此方案的特点:经长期随访疗效已得到肯定,临床使用方便,毒副反应不大,对症支持治疗少,治疗费用少。但疗效较低于含蒽环/紫杉类方案。 建议:对于禁用蒽环类和紫杉类的患者,CMF仍然是首选的术后辅助化疗方案。特别是在中国目前经济尚未达到全面富裕,国家的社会保障体系尚未完善的情况下,CMF对一部分乳腺癌术后的患者仍是一个不可缺少的辅助化疗方案。但应注意,CMF方案有不同的使用方法,一种为口服的CTX,另一种为静脉注射的CTX。但国内临床大多使用静脉注射CTX。 2.由于大量的临床资料证实蒽环类药为治疗乳腺癌的“基石”药物,20世纪80年代含蒽环类化疗方案在临床上广泛应用于乳腺癌的术后辅助化疗。 3. 紫杉类化疗药物(紫杉醇,多西他赛)是20世纪90年代继蒽环类后又一对乳腺癌有特效的药物。多项临床试验证实含紫杉类的化疗方案或在含蒽环类化疗后续用紫杉化疗的方案可提高乳腺癌术后患者的DFS和OS。 |
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