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[组图]中国胃癌患者肿瘤相关贫血的现状调查           ★★★
中国胃癌患者肿瘤相关贫血的现状调查
作者:bduxinj 文章来源:医师报 点击数: 更新时间:2008-4-3 10:20:46


        编者按:贫血是肿瘤患者的常见并发症,Glaspy等曾报道,大约50%的肿瘤患者发生贫血;而在晚期肿瘤及接受放疗或化疗的患者中,贫血的发生率高达90%。肿瘤相关贫血不但降低患者的生活质量,而且影响肿瘤的治疗。因此,肿瘤相关性贫血越来越受到广泛的关注。

        上海长征医院肿瘤科的王杰军教授等考虑到我国胃癌高发,而国内胃癌患者相关性贫血的流行病学资料尚不充分的特点,结合他们的临床优势,就贫血与胃癌患者的性别分布、疾病状态、临床表现及患者生存等进行了深入细致的研究。本报将对贫血、围手术期输血与胃癌间的研究进行系列报道,希望这些中国的新数据对临床医生的实践有所裨益。

        肿瘤相关贫血降低患者的生活质量、影响肿瘤的治疗并可能和肿瘤患者的生存期相关,因此,肿瘤相关贫血的研究已经成为肿瘤姑息治疗领域的重要研究内容。目前未见国内外报道胃癌患者肿瘤相关贫血的流行病学资料。本研究通过对1110例胃癌患者的调查,初步探明了胃癌患者中贫血的状况。

初诊时44.1%胃癌患者处于贫血状态

        本研究选取2001-2005年1110例病理确诊的术前胃癌患者,所有患者的年龄均大于18岁。通过检索患者住院病历获取如下资料作为分析参数:这些参数分别为性别、年龄、血红蛋白(Hb)、粪隐血和疾病分期。

        为避免国内贫血的常用诊断标准没有对贫血程度进行规范化分级和大多数肿瘤领域的临床研究未按照性别和年龄的不同对贫血诊断标准进行调整的问题出现。本研究的贫血诊断采用美国国立癌症研究所(NCI) 和欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)的标准,贫血程度分级按照NCI的常见毒副作用评价标准(CTC)。
 
        在该标准中,贫血定义为Hb<120 g/L,轻度贫血为Hb 119~100 g/L,中度贫血为Hb 99~80 g/L,重度贫血为Hb<80 g/L。并将患者年龄分为三段:青年 18~34岁,中年35~60岁,老年>60岁。

        在1110例患者中1108例具备完整的Hb检查资料。在确诊胃癌时,无贫血者为621例(55.9%)。贫血者为487例(44.1%),其中轻度贫血227例(20.5%);中度贫血136例(12.3%);重度贫血124例(11.2%),见图1。

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