编者按 世界卫生组织指出，根据单一死因分析，烟草导致的死亡位于首位，全球每年有1/10的成年人死于烟草。我国每年因吸烟引起的死亡人数高达300多万人，超过世界其他任何国家。本文就戒烟的药物治疗作简要介绍，以期和读者共同探讨吸烟成瘾疾病的治疗。

        吸烟成瘾，即尼古丁依赖是一种慢性脑疾病，具有高复发性的特点。单靠毅力戒烟成功的可能性微乎其微，因为戒烟过程中出现的诸如易激惹、发脾气、心烦、坐立不安、注意力不集中、失眠、食欲增加、焦虑、抑郁等戒断症状以及渴求等问题，不是靠毅力能够解决的，需要药物治疗。

尼古丁制剂
    
        依据剂型不同分为尼古丁贴剂、尼古丁口胶剂、尼古丁喷鼻剂、尼古丁吸入剂、尼古丁舌下含片等。
　　
        尼古丁口胶剂（Nicotine Gum）  是最早上市的尼古丁戒烟制剂，1984年获得美国FDA于批准， 1995年批准为非处方药，分为2 mg和4 mg两种剂量规格。一项关于2 mg和4 mg这两种剂量规格的研究发现，在尼古丁高度依赖的吸烟者给予4mg的尼古丁口胶较2mg的尼古丁口胶更有效（OR值为2.67, 95% CI 1.69 ~ 4.22）。
　　
        尼古丁贴剂（Nicotine Patch） 1992年在临床开始使用。一项随机双盲对照试验报道，试验组1年戒烟率为19%，安慰剂组为12%。关于此贴剂21 mg、14 mg、7 mg这三种剂量的研究显示，48～62个月的连续戒烟率分别为20%，10%和12%，而安慰剂组为7%。一项包括17项研究（包括各种剂量尼古丁贴剂）的荟萃分析显示，经过6个月的治疗，试验组戒烟率为22%，而安慰剂组戒烟率为9%。
　　
        尼古丁喷鼻剂（Nasal Nicotine Spray）  1996年开始在临床使用。一项随机双盲试验显示，试验组和安慰剂组6个月和12个月戒烟率分别为32%、12%； 26%、11%。
　　
        尼古丁吸入剂（Nicotine Oral Inhalation）   于1998年开始在临床使用，为非处方药。双盲试验显示，吸入剂对于短期戒烟的疗效较明显。1周、3个月和1年的戒烟率，试验组和安慰剂组分别为46%、28%；24%、10%；13%、8%。
　　
        尼古丁舌下含片（Nicotine Sublingual Tablet）   现已在欧洲（英国、瑞典）上市。我国的尼古丁舌下含片制剂也已上市。随机双盲安慰剂对照研究显示，试验组与安慰剂组3个月末戒烟率分别为52.2 % 和19.1%%。

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