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复发/晚期宫颈癌化学治疗进展           ★★★
复发/晚期宫颈癌化学治疗进展
作者:bduxinj 文章来源:医师报 点击数: 更新时间:2008-4-2 15:18:20

        以上三个实验显示:在单药给药的药物中,没有方法和药物可以优于单药顺铂50mg/m2。

        进入90年代,探究联合方案的疗效是否可以超越顺铂单药成为研究重点。

        GOG-110试验 (1997年)

        入组454例病人,比较了顺铂50mg/m2,MTL+顺铂50 mg/m2 ,IFEX+顺铂50 mg/m2 三种含顺铂给药方案治疗晚期/复发宫颈癌的疗效。结果显示:三组有效率分别是 18% vs 21% vs 31% ,中位生存分别是:8.0月 vs 7.3月 vs 8.3个月。结果显示:联合方案提高了晚期/复发宫颈癌治疗的有效率,但是联合方案没有提高晚期/复发宫颈癌患者的生存时间。

        GOG-149试验 (2002年)

        入组287例病人,比较了IFEX+顺铂50 mg/m2 ,IFEX+BLEO+顺铂50 mg/m2 两种含顺铂给药方案治疗晚期/复发宫颈癌的疗效。结果显示:两组有效率分别是 32% vs 31% ,中位生存分别是:8.4月 vs  8.5个月。结果显示:三药联合方案比单药方案提高了晚期/复发宫颈癌治疗的有效率,但是三药联合方案也没有延长晚期/复发宫颈癌患者的生存时间。

        紫杉醇联合铂类是晚期卵巢癌的一线治疗的金标准,大家都希望知道:紫杉醇联合顺铂在宫颈癌里是否也有相类似地位呢?据此,GOG进行一项III临床试验,以了解紫杉醇联合顺铂在复发/晚期宫颈癌里的疗效。

        GOG-169(2004年)

        入组264例病人,比较了单药顺铂50mg/m2,和紫杉醇135 mg/m2联合顺铂50 mg/m2 的疗效。结果显示:两组有效率分别是 19% vs 36% ,紫杉醇联合顺铂的有效率有了较大的提高,可在后来的生存期随访中发现,两组的中位生存分别是:8.8月 vs 9.7月,P>0.05。并且,联合组的副反应明显提高,3~4度中性粒细胞减少3% vs 67%,3~4度贫血13% vs 28%。结果显示:联合方案提高了晚期/复发宫颈癌治疗的有效率,但是联合方案一样没有提高晚期/复发宫颈癌患者的生存时间。

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