希罗达已经被英国NICE批准治疗晚期乳腺癌和晚期大肠癌

　　NICE2003年5月28日公布的治疗指南中说：希罗达联合多西紫杉醇治疗不宜用蒽环类药物或蒽环类药物无效的晚期乳腺癌，疗效优于单独用多西紫杉醇，是第一个显示生存获益超过单独应用多西紫杉醇的方案，使患者在生存期方面获益但不良反应并未超过单独应用紫杉醇。希罗达单药治疗适于既往未用过含希罗达联合化疗患者，蒽环类和紫杉醇治疗失败患者以及不宜接受蒽环类药物化疗患者。

　　口服希罗达或喃氟啶加尿嘧啶（联合亚叶酸）推荐作为一线治疗转移性结直肠癌化疗方案之一。

　　NICE建议患者应该有选择权，这是第一次NICE给患者权利去选择他们应该接受哪些治疗方案。转移性乳腺癌和结直肠癌患者化疗方案应该由主管医师和患者一起制定，该方案应该建立在二者充分知情讨论基础上，并且考虑药物的禁忌症和不良反应以及患者病情和患者个人选择。

　　希罗达治疗晚期乳腺癌

　　接受希罗达单药治疗的晚期乳腺癌患者平均生存期达12.8月。相对于多西紫杉醇单药化疗，希罗达联合多西紫杉醇是第一个显示延长蒽环类无效乳腺癌患者生存期的化疗方案。研究显示联合化疗组较多西紫杉醇单药组有3个月中位生存期优势，疾病进展时间和肿瘤消退持续时间也显著延长。

　　多西紫杉醇提高肿瘤组织TP酶水平，而希罗达在TP酶活性高的组织中优先活化。这两个药物之间互补关系是二者联合靶向化疗的机制。

　　希罗达治疗晚期大肠癌

　　临床试验已证实希罗达治疗晚期大肠癌较标准静脉化疗方案（5FU/CF静脉团注）显著缩小肿块。

　　●大约3/4接受希罗达化疗者肿块缩小或停止生长。

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