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癌症切除后的靶向化疗           ★★★
癌症切除后的靶向化疗
作者:bduxinj 文章来源:中国医师网 点击数: 更新时间:2008-5-29 11:16:20


  王女士在上海某医院从事化验工作,但2002年2月她发现自己大便带血,验血的结果表明,她患了肠癌,属于四个等级里的C级Ⅲ期,必须马上做手术。3月4日手术摘除肿瘤,由于她的7个淋巴里有6个已经转移,手术后必须进行巩固治疗。著名的郁宝铭教授为她制订了一个联合诊治方案,让王女士服用国际上最新的口服化疗药物希罗达,另加静脉点滴。郁教授告诉她,希罗达是通过酶的转换直接进入肿瘤细胞体内,对人体正常组织的副作用非常小,与以前的化疗是完全不同的治疗手段。而且可以在家中进行化疗,不必住院。如今快三年了,王女士生活已完全能够自理,脸色红润,并开始了新的工作。像她这种晚期肠癌病人,三年内各项指标保持正常,就算痊愈了。

  专家点评:

  郁宝铭(中华医学会外科学会肛肠外科学组组长、上海第二医科大学教授)

  肠癌在我国的发病率很高,由于早期表现少,一般病人发现都比较晚。医院通常进行传统的手术治疗,然而肿瘤细胞会扩散和转移,光用手术刀是无法控制病情的。在手术后的各种辅助治疗手段中,心理支持对病人控制病情、走向康复是非常关键的一环。

  王女士的病例有其特殊性,她本人学医,有一定的医学常识,因此我们在诊断结果出来后没有对她封锁消息,就是想让她尽快面对事实,与医生积极配合。我花了不少时间更正她对肠癌一知半解的观念,告诉她不要再对号入座。此外,我和她的家属共同制订了一套联合方案,应用国际最新概念和药物。她起初也有顾虑,怕这个与传统不一致的方案失败了,会耽误她的最佳治疗时机。我肯定地告诉她:作为主治医生,我非常有信心治好她的病。这自信来源于新的靶向治疗理念和新型药物的出现,促使我能让病人彻底放下了思想包袱。结果如我所料,她术后恢复得相当快,口服化疗也很好地巩固了手术疗效。

  肿瘤病人中约有40%的人可能患有不同程度的忧郁症,甚至发展成焦虑症,医生需要让病人了解到,肿瘤并不是不能治愈的,而且新的治疗手段与药物完全能让病人有很好的生活质量。

  Xeloda希罗达(卡培他滨)是抗癌口服化疗新药。已被FDA批准用于乳腺癌和结直肠癌的化学治疗,韩国批准希罗达用于胃癌治疗。

  研究表明89%患者愿意选择口服方便的药丸如希罗达。口服意味着患者更为便利的日常生活并减少就诊次数。就诊次数减少可以减轻医院压力,减少肿瘤患者住院时间并节约卫生资源。

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